බෙලහීනත්වය - ලක්ෂණ, හේතු, බෙලහීනත්වය සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

බෙලහීනතාවය බොහෝ පිරිමින්ට ඇති ගැටලුවකි. බෙලහීනතාවයට බොහෝ හේතු තිබිය හැකිය. සමහර පිරිමින් ඇතැම් ඖෂධීය කාරක භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් ශිෂේණය ඍජු වීම හෝ සම්පූර්ණ ඌනතාවය සමඟ අරගල කරයි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, බෙලහීනත්වය කාංසාව ආබාධ, අතීත කම්පන සහ කුඩා ශිෂේණය ඍජු සංකීර්ණයක් වැනි මානසික සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ. ශිෂේණය ඍජු ආබාධ හඳුනාගැනීමේ පළමු පියවර වන්නේ සවිස්තරාත්මක වෛද්ය ඉතිහාසයක් ගැනීමයි. පරීක්ෂණය අතරතුර, ශිෂේණය ඍජු වීම කාබනික (රෝගයක් නිසා ඇති වූ) හෝ මනෝවිද්යාත්මකද යන ප්රශ්නයට පිළිතුරු දීමට වෛද්යවරයා උත්සාහ කරයි. මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් ඉදිරි පියවර නිර්දේශ කරයි, බෙලහීනත්වය සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය.

1. බෙලහීනතාවයේ ලක්ෂණ සහ වඩාත් පොදු හේතු

බෙලහීනත්වය කාරුණික පිරිමි ලිංගික දුර්වලතා. මෙම ගැටළුව සාමාන්යයෙන් පරිණත පිරිමින්ට බලපාන නමුත් මෙය නීතිය නොවේ. බෙලහීනත්වය තරුණ පිරිමින්ට බලපාන බව සිදු වේ. බෙලහීනතාවය පහත සඳහන් ගැටළු වලට යොමු වේ: ශිෂේණය ඍජු වීම, අසම්පූර්ණ ශිෂේණය ඍජු වීම, සම්පූර්ණ ශිෂේණය ඍජු වීම, ශිෂේණය ඍජු වීම, ලිංගික සංවේදීතාව අඩු වීම හෝ අඩු වීම. බෙලහීනතාවය සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ දුර්වල රුධිර ප්රවාහය නිසාය. මෙම තත්වයෙන් අදහස් වන්නේ මිනිසෙකුට පූර්ණ හෝ ස්ථිර ශිෂේණය ඍජු වීමක් ලබා ගත නොහැකි බවයි.

මෝටර් රථ බෙලහීනතාවයට වඩාත් පොදු හේතු:

• මානසික බෙලහීනතාවය - කාංසාව ආබාධ, කම්පනය, කුඩා ශිෂේණය ඍජු සංකීර්ණය, ස්ථානීය ආතතිය, අඩු ආත්ම අභිමානය, සමලිංගිකත්වය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
• හෝර්මෝන බෙලහීනතාවය - ශරීරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉතා අඩු වීම හෝ අධික ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම් නිසා ඇති විය හැක.
• රුධිර සංසරණ බෙලහීනතාවය - ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි සිහින් වීම හෝ ශිෂේණය ඍජු රුධිර නාලවල වෙනස්කම් නිසා ඇති විය හැක.
• මත්ද්‍රව්‍ය බෙලහීනතාවය සාමාන්‍යයෙන් අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ, විෂාදනාශක සහ ප්‍රති-සයිකොටික් ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ස්නායු බෙලහීනතාවය - කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල ඇති පිරිමින්, ඩිස්කෝපති, මනෝ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ. ස්නායු බෙලහීනතාවයට පොදු හේතු වන්නේ ස්නායු ආබාධ, ආඝාත හෝ මොළයේ පිළිකා ය.

මිනිසුන්ගෙන් 1/4 ක් තුළ විශේෂඥයින් ඊනියා මිශ්ර බෙලහීනතාවය හඳුනා ගනී.

2. බෙලහීනතාවය හඳුනා ගැනීම

ශිෂේණය ඍජු ආබාධ හඳුනාගැනීමේ පළමු පියවර වන්නේ සවිස්තරාත්මක වෛද්ය ඉතිහාසයක් ගැනීමයි. කාර්යාලයේ සංචාරයකදී වෛද්යවරයා ශිෂේණය ඍජු හා වෘෂණ කෝෂ පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පවත්වයි. මීට අමතරව, විශේෂඥයා සමේ සංවේදීතාව සඳහා ආසන්න පරීක්ෂණයක් පවත්වයි. බෙලහීනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර පීඩනය මැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. රෝගියාගේ අන්තයට රුධිර සැපයුම ද වෛද්යවරයා විසින් තක්සේරු කළ යුතුය (ඉඟටිය සහ පහළ අන්තයේ තක්සේරුව සුදුසු වේ). සායනික පරීක්ෂණය අතරතුර, රෝගියාගේ ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ස්නායු පරීක්ෂණයක් ද සිදු කරනු ලැබේ.

bulbocavernosal reflex හි ප්‍රමාදය තක්සේරු කිරීම bulbocavernosal reflex තක්සේරු කිරීම සඳහා ඩයනොස්ටික් ක්‍රමයකට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, විශේෂඥයා ගුදය තුළට අත්වැසුම් ඇඟිල්ලක් ඇතුල් කර රෝගියාගේ ශිෂේණය ඍජුව මඳක් මිරිකයි. ලිංගය මත එබීමෙන් පසු, ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් ගුද මාර්ගයේ ආතතිය දැනිය යුතුය.

2.1 බෙලහීනතාවය හඳුනා ගැනීමේදී රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලදී

බෙලහීනතාවය හඳුනා ගැනීමේදී රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලදී:

• මූලික රුධිර පරික්ෂාව රක්තහීනතාවය ද තෙහෙට්ටුවට හේතු විය හැක ශිෂේණය ys ජු වීම,
• රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම - දියවැඩියා රෝගය බැහැර කිරීම සඳහා,
• ලිපිඩ පැතිකඩ තීරණය කිරීම - කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඉහළ මට්ටමක් ශිෂේණයට රුධිර සැපයුම අවහිර කරන ධමනි සිහින් වීමේ අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි.
• තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම (TSH, fT4) - තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනයට බලපායි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්. එබැවින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඌනතාවය ශිෂේණය ඍජු වීම කෙරෙහි බලපෑ හැකිය.
• වකුගඩු (යූරියා, ක්‍රියේටිනින්) සහ අක්මා පරාමිතීන් (අක්මාව එන්සයිම, බිලිරුබින්) තක්සේරු කිරීම, මෙම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි,
• සාමාන්‍ය මුත්‍රා විශ්ලේෂණය - ග්ලූකෝස් තිබීමට අමතරව (දියවැඩියා රෝගය හඳුනා ගැනීම) වකුගඩු රෝගය පෙන්නුම් කළ හැකිය,
• PSA යනු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ රෝග වලදී තීරණය වන ප්‍රතිදේහජනකයකි.

වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, හෝ වත්මන් රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව යෝජනා කරන ලද ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වන විට, ශිෂේණය ඍජු වීමේ හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් සංකීර්ණ අතිරේක අධ්යයන සිදු කළ හැකිය.

විශේෂිත අන්තරාසර්ග පරීක්ෂණ නිතිපතා සිදු නොකෙරේ. ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරනුයේ, ශිෂේණය ඍජු වීමේ දුර්වලතාවයට අමතරව, ලිබිඩෝ (ලිංගික ආශාව) අඩුවීම හෝ නැතිවීම, පිරිමි හිසකෙස් වැනි ලිංගික ලක්ෂණ නැතිවීම සැලකිල්ලට ගන්නා පිරිමින් සඳහා ය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම - හෝමෝනය රුධිරයේ ඉහළම සාන්ද්‍රණය ඇති විට උදෑසන ගනු ලැබේ.
• prolactin - විශේෂයෙන්ම ලිබිඩෝ නැති වූ තරුණයින් තුළ. මෙම හෝමෝනයේ ඉහළ මට්ටම රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර නොදන්නා යාන්ත්‍රණයක් හරහා බලපායි. ලිබිඩෝ අඩු විය සහ ශිෂේණය ඍජු ආබාධ
• LH/FSH.

3. ශිෂේණය ඍජු අල්ට්රා සවුන්ඩ්

ශිෂේණය ඍජු අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන තවත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලමකි. බෙලහීනත්වය හඳුනාගැනීමේදී විශේෂඥයින් භාවිතා කරයි ශිෂේණය ඍජු ධමනි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්. vasodilators intracavernous පරිපාලනය පසු මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර වාහිනී ශිෂේණය ඍජු වීම පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණයේ පරමාර්ථය වන්නේ ශිෂේණය ඍජු රුධිර ප්රවාහයේ නිවැරදි රුධිර ප්රවාහය පෙන්වීම සහ උල්ලංඝනය කිරීම් වලදී, ගැටලුව ශිෂේණය ඍජු වීමෙන් රුධිරය ගලා ඒම හෝ පිටතට ගලා යාම අවහිර වී ඇත්ද යන්න හඳුනා ගැනීමයි.

ඊළඟ පරීක්ෂණය ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සහ ට්‍රාන්ස්රෙක්ටල් පරීක්ෂණයකි. මෙම රෝග විනිශ්චය මෙවලම් වලට ස්තූතියි, වෛද්යවරයාට දේශීය අවයවවල තත්ත්වය තීරණය කළ හැකිය.

ශ්රෝණිය ප්රදේශයේ. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (පුරස්ථ ග්‍රන්ථියේ) විභව අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීමට ද හැකි ය.

බෙලහීනත්වය හඳුනාගැනීමේදී විශේෂඥයින් වෘෂණ කෝෂ සහ එපිඩිඩිමිස් වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ද භාවිතා කරයි. මෙම පරීක්ෂණ මගින් වෛද්‍යවරයෙකුට මෙම අවයවවල අක්‍රියතාව තහවුරු කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හැකිය. රෝගියා හෝමෝන ශිෂේණය ඍජු ආබාධයකින් පෙළෙන විට මෙම පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ (ඔහුට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වේ).

4. බෙලහීනත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෙනත් ක්රම

රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට අමතරව, බෙලහීනත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෙනත් ක්රම තිබේ. වර්තමානයේ, බහුලව භාවිතා වන රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් වන්නේ ශිෂේණය ඍජු ශරීරයට පරීක්ෂණ එන්නත් කිරීමයි. ඉන්ට්‍රාකාවර්නස් ඉන්ජෙක්ෂන් යනු

වාසෝඩිලේටරයක් ​​ගුහා ශරීරයට එන්නත් කරනු ලැබේ (බොහෝ විට ඇල්ප්‍රොස්ටැඩිල් යනු ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල ප්‍රතිසමයකි). ඖෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ශිෂේණය ඍජු වීම ලබා ගැනීම, ශිෂේණය ඍජු වීම නොමැතිකමේ හේතුව ලෙස සනාල හේතුවක් බැහැර කරයි. මෙම ක්‍රමය ශිෂේණය ඍජු ආබාධ සඳහා පශ්චාත් ප්‍රතිකාරයක් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය. බොහෝ පිරිමින් මෙම එන්නත් කිරීමට බිය වන අතර, අත්හදා බැලීමේ එන්නත් භාවිතා කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ද වේ. මෙම ක්රමය රෝගියාගේ එන්නත් ස්ථානයේ ෆයිබ්රෝසිස් ඇති විය හැක. අනෙකුත් සංකූලතා අතර, වෛද්යවරුන් ශිෂේණය ඍජු ගැටිති, තැලීම් සහ වක්රය සඳහන් කරයි.

බෙලහීනත්වය හඳුනා ගැනීමට තවත් ක්රමයක් ශිෂේණය ඍජු ශිෂේණය ඍජු වීම ඇගයීම, එය සැලසුම් නොකළ විභාගයකි. නිශාචර ශිෂේණය ඍජු වීම තක්සේරු කිරීම මගින් ශිෂේණය ඍජු ගැටළු මනෝවිද්යාත්මක හෝ කාබනික සාධක මගින් සිදුවේද යන්න තීරණය කළ හැකිය. REM නින්දේ රාත්‍රියක සාමාන්‍යයෙන් ශිෂේණය ඍජු 3-5 ක් ඇත. මනෝචිකිත්සක erectile dysfunction සාමාන්‍ය නිශාචර ශිෂේණය ඍජු වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර කාබනික ශිෂේණය ඍජු වීම අඩු පොදු හෝ නොපවතී.

අභ්‍යන්තර iliac ධමනිය පිළිබඳ arteriography යනු ආක්‍රමණශීලී රූප අධ්‍යයනයකට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ, එය කලාතුරකින් සිදු කරනු ලබන අතර, මෙම ප්‍රදේශයේ කම්පන හෝ පෙර ශල්‍යකර්මයක් හේතුවෙන් ශිෂේණය ඍජු ආබාධ ඇති වූ අවස්ථා හැර. හදිසි අනතුරු වලින් පසු තරුණයින් වැනි සනාල සැත්කම් සඳහා විභව අපේක්ෂකයින් සඳහා ධමනි විශ්ලේෂණය ප්‍රයෝජනවත් වේ.

Cavernosometry සහ cavernosography යනු ගුහා සිරුරු තුළ රුධිර පීඩනය සත්‍යාපනය කිරීමට සහ ශිරා පිටවීම වැඩි වන ස්ථාන හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන පරීක්ෂණ වන අතර එය ශිෂේණය ඍජු ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වේ. පරීක්ෂණයට කුඩා ඉඳිකටු දෙකක් ශිෂ්ණයට ඇතුල් කිරීම සහ සේලයින් එන්නත් කිරීම, ශිෂේණය ඍජු ඖෂධ සහ එක්ස් කිරණ ඇතුළත් වේ.

කම්පන සංවේදනය පිළිබඳ අධ්‍යයනය යනු සංවේදී ස්නායු රෝග පිළිබඳ වඩාත් සංවේදී දර්ශකවලින් එකක් වන කම්පන සංවේදනය සාපේක්ෂව ඉක්මනින්, ප්‍රමාණාත්මකව (වෛෂයිකව), බාහිර රෝගී තක්සේරුවකට ඉඩ සලසන රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයකි. කම්පන සංවේදීතා පරීක්ෂණයට භාජනය වන රෝගියා විවේකයෙන් හා ප්‍රබෝධයෙන් යුතුව කාර්යාලයට පැමිණිය යුතුය. විභාගයට පෙර දුම් පානය නොකරන්න. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ වසන්ත හා සරත් සමය පරීක්ෂණය සඳහා වසරේ ප්‍රශස්ත කාලයන් බවයි. බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින් තුළ කම්පන සංවේදන පරීක්ෂණය භාවිතා වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග වල සංවේදී බාධා.

5. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ශිෂේණය ඍජු වීම

ශිෂේණය ඍජු වීමේදී හෝර්මෝන සාධක ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මිනිස් ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා වැදගත් හෝමෝනයක් ලෙස සැලකේ, නමුත් එහි කාර්යභාරය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පැහැදිලි කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, බෙලහීනතාවයට එක් හේතුවක් වන්නේ හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි-වෘෂණ පද්ධතියේ හෝමෝන ආබාධ බව දන්නා කරුණකි. මෙම අන්තරාසර්ග අක්ෂයේ කාර්යය කඩාකප්පල් කරන අනෙකුත් අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල රෝග ද ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ශිෂේණය ඍජු වීම සඳහා වෛද්යවරයකු හමුවන රෝගීන්ගෙන් 5% ක් පමණ අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමක් ඇත. බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩුවීම මූලික වශයෙන් ලිබිඩෝ අඩුවීම, පිරිමි ලිංගික ලක්ෂණවල අසාමාන්‍ය වර්ධනය සහ මානසික අවපීඩනය සඳහා වගකිව යුතු බවයි. එබැවින්, බෙලහීනත්වයට අමතරව, අතිරේක, කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇති පිරිමින් සඳහා නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම තීරණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

බෙලහීනත්වය සඳහා රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් සිදු කරනු ලබන්නේ විස්තීර්ණ සමීක්ෂණයක් එකතු කර අභ්‍යන්තර පරීක්ෂණ පැවැත්වීමෙන් පසුව පමණි. පවතින දත්ත මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා නිශ්චිත රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාලාවක් නියම කරයි. තනි සම්මත පර්යේෂණ ක්‍රමයක් නොමැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, තීරණය සෑම විටම නිශ්චිත තත්වයට ප්‍රමාණවත් ලෙස ගනු ලැබේ.

ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදේශනයක්, විද්‍යුත් නිකුත් කිරීමක් හෝ විද්‍යුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්‍යද? වෙබ් අඩවියට යන්න abcZdrowie වෛද්යවරයෙකු සොයා වහාම පෝලන්තය පුරා සිටින විශේෂඥයින් හෝ ටෙලිපෝටේෂන් සමඟ නේවාසික රෝගීන් හමුවීමක් සංවිධානය කරන්න.