ටියුබල් බැඳීම - එය කුමක්ද, ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා, අතුරු ආබාධ

ටියුබල් බැඳීම ආරක්ෂිත වෛද්‍ය ක්‍රමයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, එය ක්‍රියාත්මක කිරීම කාන්තාවකගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවිය යුතුය. මෙම ක්‍රමයේ තේරීම වන්නේ මුඛ හෝමෝනවල අතුරු ආබාධ, IUD ඇතුළු කිරීමේදී ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියට හානි විය හැකි උපාමාරු, යෝනි මුදු හෝ නිතර නිතර සිදුවන වියදම් වැනි වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම හා සම්බන්ධ අවදානම් වලින් කාන්තාව නිදහස් කිරීමයි. සංචාරයන්. බෙහෙත් වට්ටෝරු ලියනවා. ටියුබල් බැඳීම ඉතා සංවර්ධිත රටවල ඉතා ජනප්‍රිය ක්‍රියා පටිපාටියකි.

1. නල බන්ධනය යනු කුමක්ද?

ගැබ්ගැනීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ ටියුබල් බැඳීමයි. ටියුබල් බන්ධනය යනු නල කපා බැඳ ඇති ශල්‍යකර්මයකි. එය විකෘති කරයි පැලෝපීය නාල වල patencyඑමගින් සංසේචනය වූ බිත්තරයක් තවදුරටත් ගර්භාෂය තුළට ගමන් කළ නොහැක. ටියුබල් බන්ධනය සාර්ථක විය - පර්ල් දර්ශකය 0,5 කි. සමහර විට පැලෝපීය නාල ස්වයංසිද්ධව විවෘත වේ, නමුත් මේවා හුදකලා අවස්ථා වේ. මෙහෙයුම දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ laparotomy හෝ laparoscopy මගින් සිදු කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට සිසේරියන් සැත්කමකදී ටියුබල් බැඳීම සිදු වේ. කාන්තාවකට ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භ කළ හැක්කේ තුවාල සුව වූ පසුව පමණක් වන අතර එය මාස 3 ක් පමණ ගත වේ. මෙම වර්ගයේ යෙදුම ගැන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම කාන්තාව තම සහකරු සමඟ සාකච්ඡා කර තීරණයක් ගත යුතු අතර, ක්රියා පටිපාටියට ලිඛිතව කැමැත්ත ලබා දිය යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය ආපසු හැරවිය නොහැකි විසඳුමකි. මෙම වර්ගයේ ප්රතිංධිසරාේධක ඉතා දියුණු රටවල භාවිතා වේ.

පෝලන්තයේ එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් නීති විරෝධී ය. අපරාධ නීති සංග්‍රහය යටතේ, දරුවෙකු බිහි කිරීමේ හැකියාව අහිමි කිරීම වසර 1 සිට 10 දක්වා සිරදඬුවමකට යටත් වේ. මෙම දඬුවම නියම කරනු ලබන්නේ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන වෛද්යවරයාට මිස එය සිදු කිරීමට තෝරා ගන්නා කාන්තාවට නොවේ.

එය ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් නම් හෝ පසුව ගැබ් ගැනීමක් කාන්තාවගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ලෙස හානි කළ හැකි නම් හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන්නේ නම් ටියුබල් බන්ධනයට අවසර ඇත.

ඊළඟ පරම්පරාවට ජානමය වශයෙන් දරුණු රෝගයක් ඇති වන තත්වයක් තුළ මෙයද පිළිගත හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාගේ සෘජු ඉල්ලීම මත පවා වෛද්යවරයාට ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ නොහැකිය.

2. එදා සහ අද වන්ධ්‍යාකරණය

වන්ධ්‍යාකරණයට ලෝකයේ තරමක් දිගු ඉතිහාසයක් ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ක්‍රියා පටිපාටි බොහෝ විට නීති විරෝධී ලෙස සිදු කරන ලද අතර, කාන්තාවන්ගේ පුද්ගලික නිදහස උල්ලංඝනය කරමින්, ඔවුන්ට හානියක් විය.

විරුද්ධ වූ විට කිසිදු වෛද්‍ය ආධාරයක් සහ ද්‍රව්‍යමය ආධාරයක් නොමැතිව ඉතිරි වූ දුප්පත් සහ කළු කාන්තාවන් වන්ධ්‍යාකරණය කිරීම සාමාන්‍ය දෙයක් විය. අපේ ශිෂ්ටාචාර ඉතිහාසයේ මානසික රෝගීන්, සිරකරුවන් සහ සුළු වාර්ගික නියෝජිතයන් තුරන් කිරීම සඳහා බලහත්කාරයෙන් වන්ධ්‍යාකරණය කළ අවස්ථා ද තිබේ. ඒවා මානව හිමිකම් කඩකිරීමක් විය.

දැනට, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, පෝලන්තයේ එවැනි මෙහෙයුමක් නීත්‍යානුකූලව පිළිගත නොහැකි අතර, එය ක්‍රියාත්මක කිරීම නීති විරෝධී වන අතර සිරගත කිරීම මගින් දඬුවම් ලැබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ බටහිර යුරෝපයේ බොහෝ රටවල (ඔස්ට්‍රියාව, ඩෙන්මාර්කය, ෆින්ලන්තය, නෝර්වේ, ස්වීඩනය, මහා බ්‍රිතාන්‍යය), මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි සිදු කෙරේ.

3. ඔබට ටියුබල් බැඳීමක් තිබිය යුතුද යන්න තීරණය කරන්න.

ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට තීරණය ටියුබල් බැඳීම කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ වඩාත්ම දුෂ්කර තීරණවලින් එකකි. ක්රියා පටිපාටියේ විශාල ප්රතිශතයක් ආපසු හැරවිය නොහැකි බැවින්, ප්රතිවිපාක කිහිපයක් තිබේ. කාන්තාවක් සන්සුන්ව හා සාධාරණව සියලු වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බැලිය යුතුය, අනාගතයේදී ඇයට ස්වභාවිකව දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමට නොහැකි වනු ඇති බව සම්පූර්ණයෙන්ම දැන සිටිය යුතුය. සහකරු වෙනස් කිරීම සහ ඔහුගෙන් දරුවන් ලැබීමට ඇති ආශාව, දරුවෙකුගේ මරණය වැනි ඇය සොයා ගත හැකි විවිධ ජීවන තත්වයන් ඇය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඇය වෙනත් ප්රතිවර්ත කළ හැකි ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය වැනි විකල්ප සලකා බැලිය යුතුය.

කාන්තාවන් විෂබීජහරණය කිරීමට තීරණය කිරීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

• වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට වැඩි දරුවන් බිහි කිරීමට ඇති අකමැත්ත,
• ගර්භණී සමයේදී නරක අතට හැරිය හැකි සහ මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සෞඛ්ය ගැටළු,
• ජානමය විෂමතා.

ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ අවසාන තීරණයක් ගැනීමට පෙර කාන්තාවන් දේවල් ගැන සිතා බැලීමට උත්සාහ කළද, ආසන්න වශයෙන් 14-25% ක් පමණ ඔවුන්ගේ තීරණය ගැන කනගාටු වෙති. ඉතා කුඩා අවධියේදී (අවුරුදු 18-24) විෂබීජහරණය කිරීමට තීරණය කරන කාන්තාවන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ - 40% ක් පමණ ඔවුන්ගේ තීරණය ගැන කනගාටු වෙති. එමනිසා, සමහර රටවල දැනටමත් දරුවන් සිටින කාන්තාවන්ට වසර 30 කට පසු විෂබීජහරණය කිරීමේ හැකියාව සඳහා යෝජනා තිබේ.

පැලෝපීය නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සඳහා ලොව පුරා මධ්‍යස්ථාන ඇත, නමුත් මේවා ඉතා සංකීර්ණ හා මිල අධික ක්‍රියා පටිපාටි වන අතර ඒවායේ සාර්ථකත්වය සහතික කළ නොහැක. ටියුබල් බැඳීමේ ඇති විය හැකි සියලු ප්රතිවිපාක පිළිබඳව කාන්තාවක් ප්රවේශමෙන් දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

4. ටියුබල් බන්ධන සැත්කම් සඳහා ඇඟවීම්.

ස්වේච්ඡා වන්ධ්‍යාකරණයට අමතරව, මෙම නල බන්ධන ක්‍රියා පටිපාටියට භාජනය විය යුත්තේ කුමන කාන්තාවන්ද යන්න තීරණය කරන ඇඟවීම් ද ඇත. ඒවා ප්රධාන කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදිය හැකිය:

• වෛද්‍ය ඇඟවීම් - කාන්තාවක් ගැබ්ගත් විට බරපතල සෞඛ්‍ය සංකූලතා හෝ ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්වයන් පවා ඇති කළ හැකි අභ්‍යන්තර සහ ඔන්කොලොජිකල් රෝග වල සමස්ත වර්ණාවලියම ආවරණය කරයි. ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන විට, රෝගය සමනය වී හෝ හොඳින් පාලනය විය යුතු අතර, රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර විය යුතුය.
• ජානමය ඇඟවීම් - කාන්තාවක් ජානමය දෝෂයක වාහකයෙකු වන විට සහ ඇයගෙන් නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපත වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කළ නොහැක්කකි.
• මනෝ සමාජීය ඇඟවීම් වලට අනුව, මෙය දුෂ්කර, මූල්‍ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ නොහැකි කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගැනීම් රැඩිකල් වැලැක්වීමකි.

වෛද්යවරයාගේ සංචාරයකදී එය සිදු කිරීමට පෙර, ටියුබල් බන්ධන ක්රියාවලිය, ප්රතිලාභ, ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා සහ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව රෝගියා හොඳින් දැනුවත් කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.

5. ටියුබල් බැඳීමේ බලපෑම්

ටියුබල් බැඳීමේ ප්රතිවිපාක ස්ථිර වඳභාවය. එමනිසා, කාන්තාවක් මෙම ක්රියා පටිපාටිය තීරණය කිරීමට පෙර, ඇය දරුවන් ලැබීමට අවශ්ය නැති බව ඇය විශ්වාස කරනවාද යන්න සලකා බැලිය යුතුය. ටියුබල් බන්ධන වල ඵලදායීතාවය මහා. පැලෝපීය නාල වල patency නැවත ලබා දෙන ක්රියා පටිපාටිය ඵලදායී වන්නේ 30% ක් පමණි.

කෙසේ වෙතත්, ක්රියා පටිපාටියට පෙර ඔබ ගැබ් ගන්නේ නම්, අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බව මතක තබා ගන්න. එය බොහෝ විට ක්‍රියා පටිපාටියට භාජනය වූ තරුණ කාන්තාවන් තුළ මෙන්ම පැලෝපීය නාල වල විද්‍යුත් කැටි ගැසීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ අය තුළ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් බොහෝ විට සිදු වේ. ක්රියාපටිපාටියට පෙර, ඔබ ඉහළ මුතු දර්ශකයක් සහිත ඇතැම් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කළ යුතුය (දින දර්ශන ක්රමය භාවිතා නොකරන ලෙස අපි ඔබට උපදෙස් දෙමු, කොන්ඩම් හෝ තාවකාලික ලිංගික වැළකී සිටීම භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය).

සමහර කාන්තාවන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නිතර මුත්‍රාශයේ ආසාදන ද වාර්තා කරයි.

salpingectomy හි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ බොහෝ පදනම් විරහිත මිථ්‍යාවන් තිබේ. ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු "ස්ත්රීත්වය" නැති කර ගැනීමට, ලිබිඩෝ අඩු කිරීමට, ශරීරයේ බර වැඩි කිරීමට කාන්තාවන් බිය වෙති. මෙම න්‍යායන් කිසිඳු නිරීක්‍ෂණයකින් තහවුරු වී නැත, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, කාන්තාවන්ගෙන් 80%ක් පමණ තම සහකරු සමඟ සම්බන්ධතා වැඩිදියුණු කර ඇති බව වාර්තා කරයි.

6. ටියුබල් බැඳීමෙන් පසු සංකූලතා

ටියුබල් බැඳීම ආරක්ෂිත ක්රමයකි. ඔබට පෙනෙන පරිදි, දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ තවදුරටත් තර්ජනයක් නොවේ. බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ ක්රියා පටිපාටිය සම්බන්ධයෙන්මය. සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල සිදු කරන ලද salpingectomies 4 කට කාන්තාවන් 12 සිට 100 දක්වා මිය යයි (ලේ ගැලීම, නිර්වින්දන සංකූලතා).

සංකූලතා සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

• නිර්වින්දනය වීමට හේතු: එන්නත් කරන ලද drugs ෂධ වලට අසාත්මිකතා, රුධිර සංසරණ සහ ශ්වසන ආබාධ (කලාපීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම මෙම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි),
• ශල්‍ය හේතූන්: විශාල යාත්‍රා වලට හානි වීම සහ උදර කුහරය නැවත විවෘත කිරීම අවශ්‍ය වන ලේ ගැලීම, අනෙකුත් අවයව වලට හානි වීම, ආසාදන හා තුවාල විවරය.

ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් වන ලැපරොස්කොපි හා සම්බන්ධ වඩාත් භයානක සංකූලතාව වන්නේ විශාල යාත්රා වලට හානි වීමයි:

• aorta,
• බාල vena cava,
• femoral හෝ වකුගඩු භාජන.

6.1 Minilaparotomy

කුඩා පැරටෝමි යනු වෛද්‍යවරයා විසින් පුබික් සංධාවයට මදක් ඉහළින් උදර බිත්තියේ කැපුමක් සිදු කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ලැපරොස්කොපි හා සසඳන විට වේදනාව, රුධිර වහනය සහ මුත්රාශයට හානි වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

මෙහෙයුමෙන් පසුව සහ ඒ හා සම්බන්ධ නිර්වින්දනය, සෑම රෝගියෙකුටම දුර්වලකම, ඔක්කාරය සහ පහළ උදරයේ වේදනාව දැනීමට අයිතියක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් පහව යන අතර සම්පූර්ණ සුවය දින කිහිපයකින් සිදු වේ.

6.2 ESSURE ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන් පසු සංකූලතා

මෙම නවීන ක්‍රමය භාවිතා කිරීම යම් යම් අවදානම් ද ඇති කරයි. මෙය ක්‍රියා පටිපාටිය ගැනම සැලකිලිමත් විය හැකිය - පැලෝපීය නාලයට ඇතුළු කිරීමේදී ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියට හානි වීම, ලේ ගැලීම. Essure ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් පසු ඇතිවන අනෙකුත් සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම,
• ගැබ්
• අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ අවදානම,
• වේදනාව,
• වලිප්පුව,
• කඩින් කඩ දිගු කාල පරිච්ඡේද, විශේෂයෙන්ම පළමු චක්‍ර 2 තුළ,
• ඔක්කාරය,
• වමනය
• ක්ලාන්ත වෙනවා
• ද්රව්යයට අසාත්මිකතා.

7. ඩිම්බ කෝෂ සහ නීතියේ බැඳීම

මෙම වර්ගයේ ප්රතිංධිසරාේධක ඉතා දියුණු රටවල භාවිතා වේ. පෝලන්තයේ එය ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් වන විට හෝ පසුව ගැබ් ගැනීම කාන්තාවගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ලෙස හානි කළහොත් හෝ ඇගේ ජීවිතයට අනතුරක් කළහොත් එය අවසර දෙනු ලැබේ.

ප්‍රායෝගිකව, ටියුබල් බන්ධනය සිදු කරනු ලබන්නේ තවත් ගැබ් ගැනීමක් කාන්තාවකගේ සෞඛ්‍යයට හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන විට සහ ඊළඟ පරම්පරාවට ජානමය වශයෙන් දරුණු රෝගයක් ඇති බව දන්නා විටය. තවත් තත්වයක් තුළ, රෝගියාගේ සෘජු ඉල්ලීම මත පවා වෛද්යවරයාට ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ නොහැකිය.

වෛද්යවරයා හමුවීමට බලා නොසිටින්න. අද දින abcZdrowie Find a doctor හිදී පෝලන්තය පුරා සිටින විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් ප්‍රයෝජන ගන්න.