Sildenafil - ක්රියාව, ඇඟවීම්, contraindications, අතුරු ආබාධ

සිල්ඩනාෆිල් යනු ශිෂේණය ඍජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයකි. එය මුලින් පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට නියම කරන ලද නමුත් ලිංගිකත්වය කෙරෙහි එහි බලපෑම ඉක්මනින් නිරීක්ෂණය විය. බෙලහීනතාවයේ ගැටලුව සමඟ පොරබදමින් සිටින පිරිමින් සඳහා එය දැන් නිතිපතා නිර්දේශිත ඖෂධයකි. Sildenafil ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

1. Sildenafil යනු කුමක්ද?

ශිෂේණය ඍජු වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රධාන ඖෂධ වන්නේ ෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් වර්ගයේ 5 නිෂේධක (PDE-XNUMX) වේ. මෙම වර්ගයේ වඩාත් ප්රසිද්ධ ඖෂධය Viagra වේ.

එය මුලින් 1998 දී එක්සත් ජනපද වෙළඳපොළට හඳුන්වා දුන් අතර එතැන් සිට ලෝකයේ සෑම තැනකම පාහේ ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ක්රියා කිරීමේ එකම යාන්ත්රණය සමඟ තවත් බොහෝ ඖෂධ ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. වඩාත් ප්රසිද්ධ:

• සිල්ඩෙනෆිල්
• tadalafil,
• වර්ඩනාෆිල්.

මෙම කණ්ඩායමෙන් Sildenafil හඳුන්වාදීම සහ සමස්ත ඖෂධ පරාසය තරමක් අහඹු විය. මුලදී, පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට සිල්ඩෙනාෆිල් නියම කරන ලදී. ඔහුගේ ශිෂේණය ඍජු වැඩි දියුණු කිරීමේ බලපෑම රෝගීන් විසින් ඉක්මනින් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් වෙනස් කිරීමට හේතු විය.

සිල්ඩනාෆිල් යුගයට පෙර, මිනිසුන් විසින් භාවිතා කරන ලද සහ බොහෝ විට වෙනත් බොහෝ අය භාවිතා කරන අතර, ඊනියා ජනප්රිය, විශේෂිත. සෑම සංස්කෘතියකම ශක්තිය වැඩි දියුණු කළ යුතු යම් ද්රව්යයක් ඇති බව පැවසීම ආරක්ෂිතයි. ඔව්, මිනිසුන් ශතවර්ෂ ගණනාවක් තිස්සේ ශිෂේණය ඍජු වීම සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රතිකාර භාවිතා කර ඇත:

• රයිනෝ අං කුඩු චීනයේ ඉතා ජනප්‍රියයි.
• වෙනත් සංස්කෘතීන්හි එය වවුලෙකුගේ රුධිරය, හිවලෙකුගේ සහ මුවෙකුගේ වෘෂණ කෝෂ, බළලෙකුගේ මොළය,
• wormwood, verbena, ඉඟුරු, සුදුළූණු, lovage, සාදික්කා, කරාබුනැටි.

මෙම ද්‍රව්‍ය බොහොමයකට ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් නොමැති බව අවධාරණය කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය පදනම් වී ඇත්තේ ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි ඉන්ද්‍රජාලික විශ්වාසය මත පමණි.

2. Sildenafil ක්රියා කරන ආකාරය

Sildenafil ප්රථම වරට 1996 දී පේටන්ට් බලපත්රය ලබා ගත් අතර වසර දෙකකට පසුව වෙළඳපොළට පැමිණියේය. වර්තමානයේ, එය ප්‍රාථමික පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය (III ක්රියාකාරී පන්තිය) සහ සම්බන්ධක පටක වල සමහර රෝග සමඟ විභවය සඳහා ඖෂධයකි.

ඖෂධවල සිල්ඩෙනෆිල් සයිටේ්රට් මිලිග්රෑම් 25-100 ක් අඩංගු වේ. Sildenafil එහි ව්‍යුහය තුළ Piperazine motif සහ guanine analog, 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidine අඩංගු වේ. මධ්‍යම ෆීනෝල් ​​පද්ධතිය ව්‍යුහාත්මකව රයිබෝස් වලට සමාන වන අතර සල්ෆෝන් අවශේෂ නියුක්ලියෝටයිඩයේ පොස්පේට් කාණ්ඩයට අනුරූප වේ.

ශරීරයේ ඇති මෙම සංයෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් ෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් වර්ගය 5 (PDE5) වළක්වයි - මෙම එන්සයිමයේ අනෙකුත් වර්ග සඳහා ඇති සම්බන්ධතාවය බෙහෙවින් අඩු ය. PDE5 සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සහ ගුහා සිරුරු වෙත රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීම සඳහා වගකිව යුතු cGMP ඛණ්ඩනය කරයි.

ලිංගික උත්තේජනය අතරතුර, ස්නායු සෛල නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් (NO) නිපදවීමට පටන් ගනී, එමඟින් cGMP භාවිතා කිරීමට හැකි වේ. sildenafil විසින් අවහිර කර ඇති, PDE5 ඔබට ශිෂේණය ඍජු වීම "පවත්වා ගැනීමට" ඉඩ සලසයි.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පිරිමින් තුළ, ස්නායු රෝග, මානසික ආතතිය, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය හෝ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ හේතුවෙන් ස්නායු සෛල මගින් නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් නිෂ්පාදනය ඉතා දුර්වල වන අතර එය දුර්වල හා කෙටි ශිෂේණය ඍජු වීමට හේතු වේ. වඩාත්ම වේගවත් අවශෝෂණය හිස් බඩක් මත ඖෂධ ගැනීමෙන් පසුව සිදු වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් මලපහ (80% පමණ) සහ මුත්‍රා සමඟ සුළු වශයෙන් බැහැර කරයි.

3. Sildenafil භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

දහය බලය සඳහා ඖෂධ පිරිමින්ට ස්ථීර ශිෂේණය ඍජු වීම සහ ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ඖෂධයේ වාසිය වන්නේ පෙති ගැනීමෙන් වහාම ශිෂේණය ඍජු වීම සිදු නොවන නමුත් ලිංගික උත්තේජනයක් අවශ්ය වේ (prostaglandin ඖෂධ මෙන් නොව).

සැලසුම් කළ ලිංගික සංසර්ගයට පැය එක සිට හය දක්වා කාලය තුළ ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. වෛද්‍යවරයා බෙලහීනතාවයේ මට්ටම සහ ස්වභාවය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයා විසින් drug ෂධයේ මාත්‍රාව (25, 50 හෝ 100 mg) තෝරා ගනී, එමඟින් ඔබට විනාඩි 30 සිට පැයක් දක්වා ශිෂේණය ඍජු වීම පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඖෂධය දිනකට වරක් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, මාත්‍රාව අඩු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

4. ප්රතිවිරෝධතා

මෙම ඖෂධය පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ පිරිමින් විසින් නොගත යුතුය:

• කිරීටක ධමනි රෝග,
• මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය,
• රුධිර සංසරණ අසමත් වීම (NYHA III සහ IV පන්තිය),
• මෑත හෘදයාබාධයක් සමඟ (පළමු සති දෙක),
• බාධාකාරී හෘද රෝග
• කශේරුකා ආතරයිමියාව සමඟ (මාරාන්තික, ව්‍යායාම, ආතතිය, චිත්තවේගයන් හේතුවෙන්),
• දරුණු කපාට රෝග සමඟ
• දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු අසමත්වීම,
• ආඝාතය පසු
• දෘෂ්ටි විතානයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස, රෙටිනයිටිස් පිග්මෙන්ටෝසා),
• අධි රුධිර පීඩනය,
• ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාවයක් සහිතව.

සිලෙඩෙනෆිල් එය වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති අතර හෘද වාහිනී සහ සනාල ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ට අනතුරුදායක විය හැකිය. ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ නයිට්රේට් සහ මොල්සිඩොමින් ගැනීමයි.

මෙම ඖෂධයේ පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එය අක්මාව තුළ බිඳී ඇති අතර එයින් අදහස් වන්නේ හානියට පත් අක්මා සහ වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ මෙම drug ෂධය බැහැර කිරීම අඩු වන අතර වැඩි මාත්‍රාවන් භයානක විය හැකි බවයි. siledenafil සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට දන්නා ඖෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• උකහා ගන්න,
• එරිත්රොමිසින්,
• කීටොකොනසෝල්,
• rifampicin සහ තවත් බොහෝ අය.

Sildenafil, vasodilating යාන්ත්රණය හේතුවෙන්, රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. අද වන විට, නයිට්රේට් හෝ වෙනත් හෘද වාහිනී ඖෂධ ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ සිල්ඩෙනෆිල් භාවිතය හේතුවෙන් මරණ සිදුවී ඇත. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඖෂධ.

මෙම ඖෂධය වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පිරිමින්ගේ බෙලහීනතාවය සහ ශිෂේණය ඍජු ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෝෂ (නැමීම, ගුහා ෆයිබ්‍රෝසිස් හෝ පෙයිරෝනිගේ රෝගය වැනි) සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ශිෂේණය ඍජු වීම සහ ඔවුන් ප්‍රියපිසම් (උදා, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය, බහු මයිලෝමා, හෝ ලියුකේමියාව) වලට නැඹුරු වන තත්වයන් සමඟ. ශිෂේණය ඍජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ චිකිත්සාවෙහි කොටසක් ලෙස ඖෂධ භාවිතා නොකෙරේ.

5. Sildenafil ගැනීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ

Sildenafil යනු බොහෝ පිරිමින් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින ඖෂධයකි. එය සිදු වුවද Sildenafil හි අතුරු ආබාධ, මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• හිසරදය සහ කරකැවිල්ල
• මුහුණේ රතු පැහැය
• අතීසාරය (ආමාශ ආබාධ),
• නොපැහැදිලි දර්ශනය).

siledenafil ගැනීමෙන් අඩු පොදු අතුරු ආබාධ වන්නේ:

• නාසික ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම,
• මුත්රාශයේ සහ මුත්රා ආසාදන,
• මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව.

Sildenafil හි ඉහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ආසන්න වශයෙන් සියයට 35 කින් වාර්තා වේ. රෝගීන්. මෙම රෝග ලක්ෂණ පෙනුම PDE වර්ගය 5 අවහිර කිරීම මෙන්ම ඇතැම් අවයවවල වෙනත් වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. අසාමාන්‍ය හෘද රිද්මයක්, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති පුද්ගලයින්ට හෘදයාබාධ හා මරණය (නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් මුදා හැරීම හේතුවෙන්) ඇතුළු බරපතල සංකූලතා අත්විඳිය හැකිය.

නිරෝගී පිරිමින් විසින් මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම ශිෂේණය ඍජු වීම (ඖෂධ ගැනීමකින් තොරව), ශිෂේණය ඍජු වේදනාකාරී ඉදිමීම, දැවිල්ල සහ කෝපෝරා කැවර්නෝසා විනාශ කිරීම සඳහා තවදුරටත් දුෂ්කරතා ඇති කළ හැකිය.

අධික පරිභෝජනයෙන් ශිෂේණය ඍජු වීම පැය 6 ක් දක්වා තබා ගත හැකිය. Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු දෘශ්‍යාබාධිත වීම සහ ක්ලාන්තය ඇතිවීමේ හැකියාව හේතුවෙන්, ඔබ වාහන පැදවීමෙන් සහ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

6. බෙලහීනතාවයට හේතු

බෙලහීනත්වය (ED) යනු "ප්‍රකාශ වන ලිංගික දුර්වලතාවයක් ලෙසයි ශිෂේණය ඍජු නොවීම නැතහොත් උද්දීපනය සහ තෘප්තිමත් පූර්ව ක්‍රීඩාව තිබියදීත් ශුක්‍රාණු පිට කරන්න." බෙලහීනත්වය යනු සාමාන්‍යයෙන් ආතතිය සමඟ ඇති වන අනියම් ලිංගික සංසර්ගයේදී ශිෂේණය ඍජු නොවීම නොවේ.

අපට අසනීප වූ විට කතා කළ හැකිය ශිෂේණය ඍජු ගැටළු සහ හවුල්කරුවන් අතර පවතින සම්බන්ධතාවය තිබියදීත්, ශුක්රාණු පිටවීම බොහෝ වාරයක් දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගය ප්රාථමික හා ද්විතියික වශයෙන් බෙදිය හැකිය (සාමාන්ය ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයේ කාල පරිච්ඡේදයකින් පසුව සිදු වේ).

පූර්ණ ලිංගික ජීවිතයක දුෂ්කරතාවයන්ට මූලික හේතුව මානසික (මනෝජනක බෙලහීනතාවය) සහ කාබනික (සොමැටික්) සාධක විය හැකිය.

පළමු කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ: සංසර්ගයට ඇති බිය, අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ බිය, සංකීර්ණ, වරදකාරිත්වය, පව්කාර බව, ආතතිය, මනෝලිංගික සංවර්ධන ආබාධ, අභ්‍යන්තරය (තමන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ ප්‍රවණතාව). සාමාන්යයෙන් එවැනි තත්වයන් තුළ, නින්දේ හෝ ස්වයංවින්දනයේ දී, ප්රතික්රියා සාමාන්ය වේ.

බෙලහීනතාවයට භෞතික හේතු අතර ශිෂේණය ඍජු වීම වළක්වන රෝග (දියවැඩියාව, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, ටෙට්‍රාප්ලෙජියා, ඒඑල්එස්, හෘද දෝෂ, දරුණු අධි රුධිර පීඩනය, ෆයිමෝසිස්, ෆ්ලෂ් කිරීම, පීරෝනිගේ රෝගය) හෝ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් (ඇන්ඩ්‍රොපෝස්) ඇතුළත් වේ. සමහර උත්තේජක (මත්පැන්, ඇම්ෆෙටමින්) සහ ඖෂධ (SSRIs, SNRIs) ද බෙලහීනතාවයට හේතු විය හැක.

පෝලිම් නොමැතිව වෛද්‍ය සේවා භුක්ති විඳින්න. විද්‍යුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සහ විද්‍යුත් සහතිකයක් සහිත විශේෂඥයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න හෝ abcHealth හි විභාගයක් වෛද්‍යවරයෙකු සොයා ගන්න.